Le dispositif 100% Santé a eu un effet inattendu : une flambée des dépenses en optique et audiologie qui met les mutuelles sous pression. Leur solution ? Réduire les remboursements. Un conseil : anticipez cette baisse si vous prévoyez bientôt de changer votre appareil auditif et lunettes !
Appareil auditif et lunettes : ce qui va changer pour vos remboursements !
Face à une hausse significative des dépenses de santé 📈, les mutuelles ne cachent plus leur inquiétude. Éric Chenut, à la tête de la Mutualité française, pointe du doigt un système qui pousse à la surconsommation, avec le 100 % santé en première ligne. Le constat est sans appel : le financement actuel n’est plus tenable.
Les complémentaires santé envisagent donc de serrer la vis sur plusieurs fronts :
- Pour les lunettes, le remboursement sera repoussé à tous les 3 ans (contre 2 ans aujourd’hui) ;
- Les prothèses auditives seront remboursés tous les 5 ans, contre 4 actuellement ;
- Une chute drastique de la prise en charge des montures de lunette, qui passerait de 100 € à seulement 30 €.
- Une fin possible de la prise en charge des culottes menstruelles.
- Cette refonte toucherait probablement les frais dentaires et les appareils auditifs aussi.
Le discours de la Mutualité Française se veut rassurant tout de même : ces restrictions permettraient de revenir à l’essentiel. En recentrant les contrats responsables sur les soins vraiment nécessaires, on pourrait espérer une baisse potentielle des cotisations, estimée entre 20 et 25 % ↘️. Un compromis pour les assurés qui verront leurs remboursements diminuer, mais aussi leur facture mensuelle s’alléger !
Changements de remboursement lunettes et appareil auditif : le 100% santé en cause ?
Lancée en 2021, la réforme 100% Santé a pour ambition d’améliorer l’accès aux soins en offrant des équipements de qualité entièrement remboursés par l’assurance maladie pour certaines lunettes, prothèses dentaires et appareils auditifs. Mais trois ans plus tard, les complémentaires dressent un constat alarmant 🚨: leurs dépenses ont littéralement explosé. La conséquence risque alors d’être douloureuse pour les assurés, avec une probable diminution des plafonds de remboursement et un délai de remboursement plus long entre deux prises en charge pour lunette et appareil auditif.
Pour vous, qu’est-ce que ça implique ?
Il y a plusieurs conséquences de la diminution des plafonds de remboursement ou de l’allongement des délais de remboursement lunettes et appareil auditif.
✅ Pour les lunettes
- Charge financière : Les assurés devront supporter une part plus importante du coût de leurs équipements optiques.
- Reports de soins : Certains assurés pourraient être contraints de différer le renouvellement de leurs lunettes.
- Utilisation prolongée d’équipements inadaptés : Risque d’utiliser des lunettes non adaptées à leur vue actuelle pendant une période plus longue.
✅ Pour les appareils auditifs
- Barrière financière aux soins : Les personnes ayant besoin d’appareils auditifs pourraient renoncer à s’équiper ou opter pour des modèles moins performants.
- Impact sur la qualité de vie : Retarder l’achat ou le renouvellement d’appareils auditifs.
- Surcoûts à long terme : Un équipement tardif peut engendrer des coûts de santé supplémentaires (chutes, dépression, etc.)
Conséquences générales
- Pour les ménages aux revenus modestes, ce durcissement pourrait avoir des effets particulièrement préoccupants, repoussant l’accès à certains soins pourtant essentiels.
- Nécessité d’une meilleure planification financière : Il est désormais préférable d’anticiper davantage les besoins en matière d’équipement.
⚠️ Dans ce contexte tendu, il est essentiel de comparer les différentes offres de mutuelle santé afin de trouver celle qui rembourse efficacement, sans vous ruiner. Un comparateur en ligne, comme Mon Gustave, vous aide à identifier rapidement la mutuelle lunettes ou appareillage auditif réellement adaptée à vos besoins, à un tarif compétitif.
Un appel à la chasse aux économies 💰 !
Pour compléter son plan d’économies, la Mutualité française pointe aussi du doigt les soins, examens et traitements « inutilement répétés » qui coûtent cher chaque année. Elle parle « d’efficience vertueuse » et suggère aussi de mieux lutter contre la fraude fiscale. Toutes ces idées, ainsi que celles des assureurs privés, devraient bientôt atterrir sur le bureau du gouvernement.
Bien utiliser ses appareils auditifs et ses lunettes : les conseils essentiels
Hormis les changements envisageables dans les remboursements appareil auditif et lunettes, voici quelques conseils pratiques pour ceux qui les portent les deux à la fois.
🎧 Appareils auditifs
- Nettoyage quotidien avec chiffon doux.
- Évitez l’eau (pas sous la douche ou à la piscine).
- Rechargez ou changez les piles régulièrement.
- Portez-les progressivement pour vous y habituer.
- Bien positionner derrière l’oreille ou dans l’oreille.
👓 Lunettes
- Nettoyez les avec un chiffon microfibre, pas de mouchoirs.
- Bon ajustement : ni trop serrées, ni trop lâches.
- Rangez-les dans un étui, évite chaleur et rayures.
👓+🎧 Ensemble
- Mettez d’abord les appareils auditifs, puis les lunettes par-dessus, en douceur.
- Privilégiez des branches fines pour plus de confort.
- Ajustez bien les deux chez l’audioprothésiste ou l’opticien : ils peuvent adapter les courbes pour éviter que ça gêne.
- Pensez aux modèles intra-auriculaires (dans l’oreille) si le confort est vraiment un problème.
Compatibilité des appareils auditifs avec différents types de lunettes
La cohabitation entre lunette et appareil auditif est une préoccupation courante pour de nombreuses personnes. Voici ce qu’il faut savoir sur leur compatibilité :
✅ Types d’appareils auditifs et leur interaction avec les lunettes
- Contours d’oreille (BTE)
- Se placent derrière l’oreille et peuvent créer une interférence avec les branches de lunettes.
- L’épaisseur des branches et leur positionnement sont des facteurs importants à considérer.
- Des branches fines ou ajustables facilitent généralement le port simultané.
- Intra-auriculaires (ITE, ITC, CIC) (Starkey)
- Placés dans le conduit auditif, ils n’interfèrent pas avec les branches de lunettes.
- Solution idéale pour les porteurs de lunettes permanents.
- Les modèles complètement invisibles (CIC) éliminent totalement le problème.
- Appareils à récepteur dans le conduit (RIC)
- Offrent un bon compromis avec une partie visible réduite derrière l’oreille.
- Interférence moindre avec les branches de lunettes.
✅ Solutions pratiques pour améliorer la compatibilité
- Ajustement personnalisé : Un audioprothésiste peut adapter le positionnement de l’appareil auditif pour minimiser les frottements.
- Choix de montures adaptées : Préférer des branches fines, légères ou ajustables.
- Lunettes avec branches surélevées : Certaines montures sont spécialement conçues pour les porteurs d’appareils auditifs.
- Utilisation de retenues de lunettes : Des cordons ou fixations qui maintiennent les lunettes et réduisent la pression sur les oreilles.