C’est une première en France : depuis le 30 juin 2025, la Sécurité sociale commence à rembourser partiellement les verres anti myopie chez les enfants âgés de 5 à 16 ans. Découvrez toutes les infos sur ce sujet !
💡 L’ESSENTIEL À RETENIR
- Les verres freinateurs Miyosmart sont remboursés partiellement par la Sécurité sociale depuis le 30 juin 2025 pour les enfants de 5 à 16 ans.
- Chaque verre coûte en moyenne 147,60 €, avec un remboursement de 44,28 € par l’Assurance Maladie.
- Seuls les enfants présentant une myopie forte (≥ -6 dioptries) ou évolutive rapide (≥ 0,5 dioptrie/an) peuvent en bénéficier, sur prescription d’un ophtalmologiste.
- Le reste à charge peut être pris en charge en partie ou en totalité par votre mutuelle santé, selon votre contrat.
Myopie chez les enfants : quel remboursement pour les verres freinateurs 👓?
Depuis le 30 juin 2025, la Sécurité sociale prend en charge partiellement les verres correcteurs innovants conçus pour freiner la progression de la myopie chez les enfants de 5 à 16 ans. Actuellement, ce remboursement concerne les verres freinateurs Miyosmart du fabricant japonais Hoya.
Chaque verre coûte en moyenne 147,60 €. L’Assurance Maladie rembourse 44,28 € par verre. Le reste à payer dépend ensuite de votre complémentaire santé.
✅ Les conditions pour bénéficier d’une prise en charge
- Âge requis : enfant âgé de 5 à 16 ans uniquement (pas de prise en charge au-delà de 16 ans).
- Sévérité de la myopie : deux situations donnent droit au remboursement
- Myopie forte (au moins -6 dioptries).
- Myopie évolutive rapide (dégradation de 0,5 dioptrie minimum par an).
- Prescription obligatoire : ordonnance rédigée exclusivement par un médecin ophtalmologiste (les prescriptions d’optométristes ou de médecins généralistes ne sont pas acceptées).
Comment équiper votre enfant de verres Miyosmart et assurer le suivi ?
- Consultation ophtalmologique obligatoire
- Le spécialiste examine la vue de votre enfant et étudie ses antécédents oculaires.
- Il prend également en compte l’historique familial (myopie des parents).
- Il établit la prescription médicale indispensable.
- Rendez-vous chez l’opticien
- Prenez rendez-vous avec votre enfant chez votre opticien habituel.
- Demandez un devis détaillé avant de vous engager.
- L’opticien procède aux mesures et commande les verres.
- Suivi rapproché les premiers mois
- Contrôle à 15 jours : vérification du bon réglage des lunettes.
- Puis rendez-vous tous les 3 mois chez l’opticien pour ajuster si nécessaire.
- Questionnaire d’adaptation à remplir pour évaluer le confort de votre enfant.
- Surveillance médicale régulière
- Consultation ophtalmologique tous les 6 mois.
- Contrôle de l’évolution de la myopie et de l’efficacité du traitement.
- Ajustement éventuel de la correction.
Ce protocole de suivi garantit une prise en charge optimale et permet de mesurer l’impact du traitement sur la myopie enfants (augmente, diminue ou stagne).
⚠️ N.B : Lors d’un premier équipement chez un enfant de moins de 16 ans, la prescription médicale reste valide durant 6 mois.
Les étapes pour obtenir le remboursement des verres freinateurs
1️⃣ Visite ophtalmologique : l’enfant passe un examen complet et le spécialiste établit une ordonnance détaillée pour verres freinateurs (type Miyosmart), avec mention du code LPP requis.
2️⃣ Commande chez l’opticien : présentation de l’ordonnance à votre opticien qui procède à la commande et à la livraison des verres spécialisés.
3️⃣ Établissement de la facture : l’opticien fournit une facture complète précisant le tarif unitaire de chaque verre ainsi que la référence LPP obligatoire.
4️⃣ Transmission à la Sécurité sociale : deux options possibles – soit l’opticien effectue directement les démarches via votre carte Vitale, soit vous expédiez personnellement facture et ordonnance à votre organisme.
5️⃣ Versement du remboursement : l’Assurance Maladie verse sa participation fixée à 44,28 € par verre selon le barème officiel.
6️⃣ Demande mutuelle : transmission de la facture à votre complémentaire santé pour obtenir le remboursement du solde restant selon votre contrat.
Le rôle de la mutuelle dans le remboursement des lunettes de vos enfants
Votre mutuelle santé peut jouer un rôle important pour réduire le reste à charge sur les lunettes de vos enfants, surtout pour des verres spéciaux comme les verres de freination Miyosmart :
- Complément du remboursement de l’Assurance Maladie : l’Assurance Maladie ne rembourse qu’une partie du prix des verres (44,28 € par verre sur un prix d’environ 147,60 €). La mutuelle peut prendre en charge une partie ou la totalité du reste.
- Forfaits lunettes enfants : certaines complémentaires santé proposent un forfait annuel pour les lunettes des enfants, incluant verres et montures.
- Remboursement rapide : si votre mutuelle propose le tiers payant, vous n’aurez pas besoin d’avancer les frais, l’opticien se faisant directement rembourser.
- Prise en charge variable : le montant remboursé varie énormément d’un contrat à l’autre. Certaines mutuelles remboursent jusqu’au prix total, d’autres seulement une partie.
💡 Pour trouver une bonne mutuelle lunettes ou optique, n’hésitez pas à comparer les offres sur Mon Gustave. Devis 100% gratuit & sans engagement
Comment fonctionnent les verres MiyoSmart pour freiner la myopie chez les enfants ?
Les MiyoSmart utilisent la technologie D.I.M.S (Defocus Incorporated Multiple Segments). Ils corrigent la vision au centre tout en créant un flou contrôlé en périphérie grâce à 400 micro-lentilles invisibles disposées en nid d’abeille.
Ces micro-zones projettent des images légèrement en avant de la rétine périphérique, envoyant un signal au cerveau pour ralentir la croissance excessive du globe oculaire – principale cause de l’aggravation myopique.
D’ailleurs, les études cliniques démontrent 60% de ralentissement en moyenne de la progression de la myopie enfants grâce à cette technologie. Source : HOYA
Foire aux questions
