Consulter un médecin de secteur 3 coûte déjà une fortune, avec un remboursement Sécurité sociale dérisoire. Mais ce n’est rien comparé à ce qui arrive en 2027 : l’article 26 bis du PLFSS 2026 supprime purement et simplement le remboursement secteur 3 des ordonnances rédigées par ces praticiens non conventionnés. Découvrez l’impact de cette décision sur votre portefeuille !
💡 L’essentiel à retenir
- Réforme 2027 radicale : Dès le 1er janvier 2027, les ordonnances des médecins secteur 3 ne seront plus remboursées par l’Assurance maladie. Vos médicaments, analyses et soins prescrits seront 100% à votre charge.
- Mutuelles impuissantes : Même avec une mutuelle à 300% de la base de remboursement, vous ne récupérez quasiment rien.
- Solution recommandée : Privilégiez les médecins de secteur 1 ou secteur 2 avec OPTAM pour bénéficier d’un remboursement correct et maîtriser votre budget santé.
2026 : vers la fin des remboursements pour les prescriptions des médecins secteur 3 ?
Le gouvernement vient de frapper un grand coup dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS 2026). Enterré au milieu des articles, l’article 26 bis marque un tournant majeur : à partir du 1er janvier 2027, les ordonnances rédigées par les médecins de secteur 3 ne seront tout simplement plus remboursées par l’Assurance maladie.
Qui sont ces médecins ?
Le secteur 3 regroupe les médecins non conventionnés avec l’Assurance maladie. Contrairement aux secteurs 1 et 2, ils ne sont soumis à aucun tarif de référence et fixent leurs prix librement, sans plafond.
Quel impact pour les patients ?
Si votre médecin n’est pas conventionné avec la Sécu, vos médicaments, analyses, radiographies ou séances de kiné prescrites sur son ordonnance ne vous seront plus remboursés. Plus un centime de la Sécurité sociale, même si vous avez cotisé toute votre vie.
Selon le syndicat des médecins secteur 3, supprimer le remboursement des ordonnances comporte plusieurs conséquences néfastes. Ces praticiens de secteur 3 contribuent à désengorger les urgences débordées et offrent des délais de consultation rapides, particulièrement pour les soins urgents ou non planifiés. Bloquer leurs ordonnances peut alors réduire l’offre de soins accessible.
Par ailleurs, cette mesure risque de pousser certains patients à renoncer à se soigner, creusant encore les inégalités d’accès aux soins, surtout dans les régions où les médecins non conventionnés sont nombreux.
Remboursement secteur 3 : Quel reste à charge pour les patients ?
Pour les patients qui consultent depuis des années un médecin de secteur 3, cette mesure va faire mal au portefeuille. Tous leurs médicaments, examens et soins prescrits seront désormais entièrement à leur charge, sauf s’ils ont une très bonne mutuelle santé qui compense.
Secteur 3 remboursement : Exemple
Certes, les consultations chez un médecin de secteur 3 n’étaient déjà remboursées que sur la base de tarifs d’autorité assez limités :
- De 0,43 à 0,61 € pour une consultation chez un généraliste.
- De 0,85 à 1,22 € pour une consultation chez un spécialiste.
Source : Ameli
Mais au moins, leurs ordonnances restaient remboursées normalement, exactement comme celles des médecins conventionnés. Avec l’article 26 bis, cette dernière bouée de sauvetage disparaît. Dès le 1er janvier 2027, les ordonnances des médecins non conventionnés ne seront tout simplement plus remboursées par la Sécu.
Voici un tableau comparatif des remboursements en secteur 3 vs secteur 1 et 2 :
| Critère | Secteur 1 | Secteur 2 | Secteur 3 |
| Tarif consultation généraliste | 26,50€ | 26,50€ à 100€+ | Libre (80€ à 200€+) |
| Convention avec la Sécu | ✅ | ✅ | ❌ |
| Base remboursement Sécu | 26,50€ | 26,50€ | 0,61€ |
| Remboursement Sécu | 18,55€ (70%) | 18,55€ (70%) | 0,43€ (70%) |
| Remboursement mutuelle | Excellent | Bon à très bon | Quasi nul |
| Reste à charge moyen | 1€ (avec mutuelle) | 10 à 40€ | 80 à 150€+ |
| Dépassements d’honoraires | Interdits | Autorisés avec modération | Totalement libres |
| Parcours de soins | Obligatoire | Obligatoire | Non applicable |
Conclusion : La différence saute aux yeux ! Le secteur 3 coûte cher. Et avec la réforme 2027 qui supprime les remboursements des ordonnances, ce fossé va encore se creuser. Résultat : consulter en secteur 3 devient un luxe que peu de Français peuvent se permettre.
Pourquoi éviter le secteur 3 en 2026 ? 5 raisons concrètes 👇
- Reste à charge explosif
- Remboursement mutuelle absent
- Absence de protection tarifaire : aucun plafond ne limite les dépassements d’honoraires.
- Budget santé imprévisible
- Alternatives efficaces disponibles : médecins secteur 1 et 2 OPTAM.
Remboursement secteur 3 mutuelle : quelle complémentaire santé ?
La plupart des mutuelles ne remboursent pas ou très peu le secteur 3. Même avec une excellente complémentaire santé, votre reste à charge restera considérable.
Pourquoi les mutuelles ne remboursent-elles pas le secteur 3 ?
Les complémentaires santé calculent leurs remboursements en pourcentage de la base de remboursement Sécurité sociale (BR). Or, pour le secteur 3, cette base est quasi inexistante (0,61€).
Exemple concret :
- Consultation secteur 3 : 150€
- Base de remboursement Sécu : 0,61€
- Remboursement Sécu (70%) : 0,43€
- Mutuelle à 300% de la BR : 0,61€ × 300% = 1,83€
- Reste à charge total : 147,74€
Toutefois, certaines mutuelles haut de gamme peuvent proposer des forfaits spécifiques « médecine non conventionnée ».
Comment être mieux remboursé en secteur 3 ?
Il n’existe pas de solution miracle pour optimiser le remboursement secteur 3. La base de remboursement Sécu étant de 0,61€, même la meilleure mutuelle ne comble pas le gouffre. Il existe toutefois quelques solutions que vous pouvez tenter :
Choisir une mutuelle adaptée au remboursement secteur 3
La majorité des mutuelles calculent leurs remboursements en pourcentage de la base Sécu (100%, 200%, 300%), ce qui ne sert à rien avec une base de 0,61€. Pour être vraiment couvert, cherchez des contrats proposant des forfaits en euros.
Notre conseil ultime est de s’orienter toujours vers les praticiens de secteur 1 ou 2, dans la mesure du possible.
Les garanties à vérifier dans un contrat santé
Ne vous laissez pas piéger par les formulations commerciales. Voici quelques points essentiels à vérifier :
1. Type de remboursement : % de la BR ou forfait en euros ? Seul le forfait en euros vaut le coup.
2. Plafonds annuels : « 500€/an » peut être limité à 50€/consultation ou 2 consultations maximum. Lisez les petites lignes.
3. Délais de carence : Généralement 3 à 6 mois sur les forfaits secteur 3.
4. Exclusions spécifiques : Vérifiez que la spécialité dont vous avez besoin (psychiatrie, médecine alternative) n’est pas exclue.
Conseil pratique : Appelez l’assureur avec un cas concret : « Je consulte un dermatologue secteur 3 à 180€ trois fois par an, combien me remboursez-vous exactement ? » Demandez une réponse écrite.
Conclusion : faut-il consulter en secteur 3 en 2026 ?
Le remboursement secteur 3 reste dérisoire en 2026, tant par la Sécurité sociale que par les mutuelles. Votre reste à charge peut atteindre plusieurs centaines d’euros pour une simple consultation.
Nos recommandations :
- Privilégiez systématiquement les médecins de secteur 1.
- Si besoin d’un spécialiste, optez pour le secteur 2 avec OPTAM.
- Vérifiez toujours les tarifs avant de prendre rendez-vous.
- Comparez les mutuelles sur Mon Gustave pour trouver la meilleure couverture adaptée à vos besoins.
Foire aux questions
