La santé peut parfois nous réserver des défis importants. Heureusement, l’assurance maladie prévoit une prise en charge complète pour certaines pathologies nécessitant des soins longs et coûteux. On parle précisément des affections de longue durée. Découvrons dans cet article la liste des 30 maladies prises en charge à 100 %.

💡 L’essentiel à retenir

Quelles maladies sont prises en charge à 100 % ? 29 maladies graves sont intégralement remboursées par l’Assurance Maladie dans le cadre des ALD exonérantes (diabète, cancer, Parkinson, AVC, insuffisance cardiaque, etc.).
2 autres catégories existent : les ALD 31 (hors liste) et ALD 32 (polypathologies).
Le remboursement à 100% ne couvre que les soins liés à votre pathologie sur la base du tarif de la Sécurité sociale. La participation forfaitaire (2€), les franchises médicales, les dépassements d’honoraires et le forfait hospitalier restent à votre charge.

Quelle est la liste des 30 maladies prises en charge à 100 % ? ( liste ald 30 )

Beaucoup de patients se demandent quels sont les 30 maladies ald, car cette liste détermine les pathologies bénéficiant d’une exonération totale du ticket modérateur.

D’abord, la liste comportait initialement 30 affections, d’où son nom « ALD 30 » qu’on utilise encore aujourd’hui. Même si l’hypertension artérielle sévère n’en fait plus partie, l’appellation est restée la même.

Voici le tableau des 30 maladies ALD prises en charge à 100 % en vigueur aujourd’hui 👇 :

Nom de l’ALD	Exemples de soins concernés	Notes
Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques	Transfusions, traitements stimulants, suivi hématologique	Pathologie grave
Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques	Chirurgie vasculaire, traitements anticoagulants, rééducation	Pathologie grave
Bilharziose compliquée	Traitements antiparasitaires, suivi hépatique et urologique	Forme compliquée uniquement
Accident vasculaire cérébral (AVC)	Rééducation, kinésithérapie, orthophonie, traitements préventifs	Pathologie invalidante
Insuffisance cardiaque, troubles du rythme, cardiopathies valvulaires, cardiopathies congénitales	Consultations cardiologiques, échographies, traitements médicamenteux, chirurgie cardiaque	Gravité élevée
Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses	Bilans hépatiques, traitements antiviraux (hépatite B/C), suivi spécialisé	Hépatite B, C ou cirrhose
Déficit immunitaire primitif grave et infection par le VIH	Traitements antirétroviraux, suivi immunologique, hospitalisations	Traitement prolongé nécessaire
Diabète de type 1 et 2	Consultations diabétologiques, insuline, pompe à insuline, autosurveillance glycémique	Adulte ou enfant
Formes graves des affections neurologiques et musculaires	Kinésithérapie, traitements antiépileptiques, appareillage, suivi neurologique	Myopathie, épilepsie grave
Hémoglobinopathies, hémolyses chroniques constitutionnelles et acquises sévères	Transfusions régulières, traitements chélateurs du fer, suivi hématologique	Pathologie sévère
Hémophilies et affections constitutionnelles de l’hémostase graves	Facteurs de coagulation, traitements substitutifs, suivi spécialisé	Pathologie sévère
Maladie coronaire : infarctus du myocarde	Consultations cardiologiques, traitements anticoagulants, rééducation cardiaque	Pathologie sévère
Insuffisance respiratoire chronique grave	Oxygénothérapie, ventilation assistée, médicaments bronchodilatateurs	Pathologie sévère
Maladie de Parkinson	Traitements dopaminergiques, kinésithérapie, orthophonie, suivi neurologique	Maladie évolutive
Maladie d’Alzheimer et autres démences	Consultations spécialisées, traitements médicamenteux, aide à domicile, accueil de jour	Pathologie neurodégénérative
Maladies métaboliques héréditaires	Régimes alimentaires spéciaux, traitements enzymatiques, suivi métabolique	Traitement prolongé spécialisé
Mucoviscidose	Kinésithérapie respiratoire, antibiotiques, enzymes pancréatiques, hospitalisations	Pathologie grave
Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif	Dialyse, consultations néphrologiques, traitements immunosuppresseurs	Insuffisance rénale
Paraplégie	Rééducation, appareillage, soins infirmiers, prévention des escarres	Pathologie invalidante
Vascularites, lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique	Traitements immunosuppresseurs, corticoïdes, suivi rhumatologique	Maladies auto-immunes
Polyarthrite rhumatoïde évolutive	Biothérapies, traitements de fond, kinésithérapie, consultations rhumatologiques	Forme évolutive
Maladies psychiatriques de longue durée	Consultations psychiatriques, psychothérapie, traitements antidépresseurs ou thymorégulateurs	Dépression sévère récurrente, bipolarité
Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives	Traitements immunosuppresseurs, biothérapies, suivi gastro-entérologique, chirurgie	Formes évolutives
Sclérose en plaques	Traitements immunomodulateurs, kinésithérapie, IRM, consultations neurologiques	Maladie évolutive
Scoliose idiopathique structurale évolutive	Kinésithérapie, chirurgie orthopédique, suivi radiologique	Forme évolutive et sévère
Spondylarthrite grave	Biothérapies, anti-inflammatoires, kinésithérapie, consultations rhumatologiques	Pathologie grave
Suites de transplantation d’organe	Traitements immunosuppresseurs à vie, suivi spécialisé, bilans réguliers	Surveillance permanente
Tuberculose active, lèpre	Antibiotiques prolongés, suivi pneumologique ou dermatologique, examens radiologiques	Maladies infectieuses
Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique	Chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie, immunothérapie, hospitalisations	Tous types de cancers

Source de la liste ALD mise à jour 2025 : site officiel de l’administration française

Au-delà de la liste des 30 maladies prises en charge à 100 %, la sécurité sociale prévoit deux autres catégories d’affections : les ALD 31 et 32.

✅ Liste des ALD 31 dites “hors liste”

Elle comprend des maladies qui se caractérisent par des symptômes évolutifs sur une durée prévisible supérieure à 6 mois et par des soins coûteux. Pour être pris en charge à 100%, votre traitement doit nécessiter soit des médicaments, soit un appareillage médical spécifique. En plus, votre situation doit correspondre à au moins deux des critères suivants :

Vous devez recevoir régulièrement des actes médicaux techniques.
Vous avez besoin d’actes biologiques fréquents.
Une hospitalisation est prévue.
Vous nécessitez des soins paramédicaux réguliers.

Ces affections regroupent notamment la maladie de Paget, les ulcères sévères qui reviennent régulièrement et impactent fortement la vie quotidienne, ainsi que l’endométriose.

✅ Liste des ALD 32

Cette liste maladie longue durée concerne les polypathologies. Ce terme s’applique quand un patient souffre de plusieurs maladies en même temps. La combinaison de ces affections crée une situation particulièrement invalidante qui nécessite des soins prolongés sur plus de 6 mois, avec des frais de santé coûteux. Dans ces cas, le patient peut être reconnu en maladie a 100 pour 100.

liste des 30 maladies prises en charge à 100

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Qu’est-ce qu’une affection de longue durée (ALD) ?

Une Affection de Longue Durée (ALD) est une maladie grave et/ou chronique nécessitant un traitement prolongé (+ de 6 mois) et des soins particulièrement coûteux. En raison de sa gravité et du poids financier qu’elle représente, cette maladie est prise en charge à 100 % par l’assurance maladie sur la base des tarifs de la sécurité sociale.

ALD exonérantes et ALD non exonérantes

Il existe deux catégories d’ALD, avec des niveaux de couverture différents :

ALD exonérantes : Ce sont des affections qui nécessitent des soins prolongés et coûteux. Le remboursement ALD 30 maladies fonctionne sur la base du tarif de la sécurité sociale. Concrètement, pour tous les soins directement liés à votre pathologie inscrite sur la liste, vous n’avez pas de ticket modérateur à payer. Attention : certains frais comme les dépassements d’honoraires, la participation forfaitaire ou le forfait hospitalier restent à votre charge.

ALD non exonérantes : Ce sont les maladies nécessitant des soins ou un arrêt de travail d’une durée supérieure à 6 mois. Dans ce cas, il n’ y a pas d’exonération du ticket modérateur. Vos soins sont remboursés aux taux habituels. Vous bénéficiez cependant de 2 avantages importants grâce à cette ALD non exonérante :
La possibilité d’un arrêt de travail prolongé.
La prise en charge de vos transports médicaux en lien avec l’affection et sur prescription.

D’ailleurs, le coût des ALD non exonérantes est habituellement moins élevé que pour les ALD exonérantes. Mais si vous voulez quand même réduire votre reste à charge, une mutuelle santé est souvent une bonne solution.

📌 ALD exonérante ou non exonérante différence : Récapitulatif

Critère	ALD exonérante	ALD non exonérante
Définition	Maladie nécessitant un traitement long et coûteux.	Maladie nécessitant un arrêt de travail ou des soins d’une durée supérieure à 6 mois.
Prise en charge	100% sur la base du tarif de la Sécurité sociale pour les soins liés à la maladie.	Remboursement aux taux habituels (70 %, 80 %, etc.).
Ticket modérateur	Supprimé	Applicable
Durée des soins	Prolongée et coûteuse	> à 6 mois
Exemples	Diabète type 1 et 2, insuffisance cardiaque, tumeur maligne, etc.	Hypertension artérielle isolée, dépression chronique, etc.

👉 Cas concret : Mme Lydia souffre d’un syndrome dépressif à cause du décès de son conjoint. Sa pathologie n’entre pas dans la liste des ALD exonérantes. Cependant, à la suite de la durée de son traitement qui dépasse les 6 mois, le médecin lui accorde une ALD non exonérante.

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Mon Gustave
Liste des 30 maladies prises en charge à 100 %

Quels sont les frais qui restent à la charge du patient en situation d’ALD ?

Même avec une maladie pris a 100 pour cent, certains frais restent à la charge du patient :

La participation forfaitaire de 2 € par consultation ;
La franchise médicale sur les médicaments et soins ;
Les éventuels dépassements d’honoraires des médecins ;
Le forfait journalier si vous êtes hospitalisé.

Il est important de noter que même votre mutuelle ne peut pas rembourser la participation forfaitaire ni les franchises médicales. En revanche, elle peut prendre en charge le forfait hospitalier et les dépassements d’honoraires, selon les conditions de votre contrat.

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Comment être pris en charge à 100 % pour une ALD ?

Réponse rapide : La procédure implique l’établissement d’un protocole de soins par le médecin traitant, sa validation par l’Assurance Maladie, puis la délivrance d’une ordonnance bizone séparant les soins ALD (100%) des autres soins (taux habituels).

Établissement du protocole de soins : Le médecin traitant initie la procédure en remplissant un formulaire qui détaille les soins nécessaires pour l’affection de longue durée.
Validation par l’assurance maladie : Le dossier est ensuite soumis à un médecin conseil de la sécurité sociale qui examine la demande et valide le protocole.
Mise en place d’une ordonnance Bizone : Une fois approuvé, le patient reçoit une ordonnance divisée en deux parties. La partie haute concerne l’ALD, remboursés à 100%. L’autre partie correspond aux autres soins, remboursés aux taux habituels.

⚠️ N.B : Ce protocole de soins est votre document personnel et confidentiel. Il n’est à montrer qu’aux médecins qui vous suivent et aux médecins-conseils de l’assurance maladie.

ALD : Durée de la prise en charge et renouvellement

Combien de temps dure une ALD 100 % ?

Tout dépend de votre maladie : cela peut aller de quelques mois à plusieurs années. Pas d’inquiétude si vos soins doivent se poursuivre au-delà de cette période initiale. Votre médecin traitant pourra demander un renouvellement de votre ALD. Cette protection peut continuer aussi longtemps tant que votre état de santé le justifie.

Hors ALD, quelles options permettent une prise en charge à 100% ?

✅ Le dispositif 100% Santé

Le “100% Santé” garantit une prise en charge intégrale des soins optiques, dentaires et auditifs pour toutes les personnes qui ont une complémentaire santé responsable ou une complémentaire santé solidaire.

✅ La Complémentaire Santé Solidaire (CSS)

Les personnes éligibles à la complémentaire santé solidaire peuvent bénéficier également d’une prise en charge intégrale de leurs dépenses de santé.

La CSS, tout comme la prise en charge à 100% des ALD, a un but essentiel : garantir l’accès aux soins à tous, même si vos revenus sont faibles. Personne ne devrait renoncer à se soigner pour des raisons financières !

✅ La grossesse

Tous les examens médicaux obligatoires liés à la grossesse sont remboursés intégralement par l’assurance maladie. Cette couverture commence dès le début de la grossesse et se poursuit jusqu’à 12 jours après la naissance du bébé. Pour plus d’informations, consultez cette page.

Souscrire une mutuelle lorsque l’on a une couverture à 100 % : est-ce pertinent ?

Il faut bien comprendre que le « 100% » de la sécurité sociale a ses limites. En cas d’affection de longue durée seuls les soins directement liés à votre maladie sont intégralement remboursés. Pour le reste, le remboursement reste partiel. D’où l’intérêt d’avoir une bonne mutuelle pour compléter ce que l’assurance maladie ne prend pas en charge.

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Foire aux questions

+ Quelle est la différence entre ALD exonérante et ALD non exonérante ?

Avec une ALD exonérante, vos soins liés à la maladie sont remboursés à 100% du tarif de la Sécurité sociale, sans ticket modérateur. Avec une ALD non exonérante, vous êtes remboursé aux taux habituels, mais vous pouvez bénéficier d’arrêts de travail prolongés et de transports médicaux pris en charge.

+ Combien de temps dure une ALD ?

La durée d’une ALD varie selon la maladie : de quelques mois à plusieurs années, voire à vie pour certaines pathologies chroniques comme le diabète. Votre médecin traitant peut demander un renouvellement si nécessaire. La prise en charge continue tant que votre état de santé le justifie.

+ La mutuelle est-elle encore utile si j’ai une ALD prise en charge à 100 % ?

Oui, une mutuelle reste extrêmement utile même avec une ALD prise en charge à 100 %. La couverture complète concerne uniquement les soins liés à l’ALD. Les autres dépenses (consultations sans lien, soins dentaires, optiques, hospitalisation, dépassements d’honoraires, etc.) restent à votre charge.

+ Quelle est la différence entre ALD 30, ALD 31 et ALD 32 ?

L’ALD 30 regroupe les maladies figurant sur la liste officielle des affections exonérantes. L’ALD 31 concerne des maladies graves non inscrites sur la liste, mais nécessitant un traitement coûteux et prolongé. L’ALD 32 s’applique à plusieurs maladies combinées (polypathologies) créant une situation invalidante.

+ Quels frais restent à ma charge malgré une ALD à 100 % ?

Même avec une ALD à 100%, vous devez payer : la participation forfaitaire de 2€ par consultation, les franchises médicales sur médicaments et soins, les dépassements d’honoraires des médecins et le forfait journalier hospitalier. Votre mutuelle peut couvrir certains de ces frais selon votre contrat.

+ Comment faire reconnaître une ALD auprès de l’Assurance Maladie ?

Pour faire reconnaître une ALD auprès de l’Assurance Maladie, votre médecin traitant remplit un protocole de soins détaillant les traitements nécessaires. Il l’envoie au médecin conseil de la Sécurité sociale qui examine et valide la demande. Une fois approuvé, vous recevez une ordonnance bizone distinguant les soins ALD (100%) des autres soins (taux habituels).

+ La grossesse est-elle considérée comme une ALD ?

Non, la grossesse n’est pas considérée comme une ALD. C’est un dispositif de prise en charge spécifique. Tous les examens médicaux obligatoires liés à la grossesse sont remboursés à 100% par l’Assurance Maladie, du début de la grossesse jusqu’à 12 jours après l’accouchement.

+ Existe-t-il une mise à jour régulière de la liste des ALD 30 ?

Oui, la liste des ALD 30 peut évoluer. Elle a d’ailleurs été modifiée par le passé : l’hypertension artérielle sévère en a été retirée, ce qui explique pourquoi on parle encore d’« ALD 30 » alors qu’il n’y a plus que 29 maladies. Les mises à jour sont décidées par décret ministériel en fonction des avancées médicales et des enjeux de santé publique.

+ Quelle est la démarche pour renouveler une ALD ?

Pour renouveler une ALD, le médecin traitant doit remplir un nouveau protocole de soins avant la fin de la période initiale. Ce protocole est transmis au médecin-conseil de l’Assurance Maladie, qui évalue la situation et décide du maintien ou non de l’exonération.

+ Les soins liés à une ALD sont-ils remboursés à 100 % partout en France ?

Oui, le remboursement à 100% des soins liés à une ALD s’applique partout en France. C’est l’Assurance Maladie qui gère cette prise en charge selon les mêmes règles nationales, quel que soit votre lieu de résidence ou le professionnel consulté.

+ Quelles maladies ne sont pas prises en charge à 100 % ?

Les maladies non prises en charge à 100% sont celles qui ne figurent pas sur la liste des 30 affections longues durées (ALD) exonérantes.

+ Est-ce que l’arthrose est une ALD ?

L’arthrose n’est généralement pas considérée comme une ALD. Cependant, elle peut être reconnue comme ALD hors liste si elle est grave, nécessite des soins prolongés (plus de 6 mois) et coûteux. Cette reconnaissance se fait via une demande du médecin traitant.

+ Comment savoir si je suis en ALD ?

La reconnaissance d’une ALD se fait via un « protocole de soins » rempli par le médecin traitant, envoyé au médecin conseil de la Sécurité sociale. Ce dernier décide de l’acceptation. En cas d’accord, le patient reçoit une attestation à conserver et doit mettre à jour sa carte vitale pour bénéficier de la prise en charge.

+ ALD et mutuelle : quand est-elle indispensable ?

La mutuelle reste indispensable en ALD car la Sécurité sociale ne couvre à 100% que les soins liés à l’ALD. Les autres soins (dépassements d’honoraires, franchises, optique, dentaire, etc.) restent à la charge du patient. Une mutuelle adaptée complète donc les remboursements pour limiter les frais.

+ Quelle différence entre ALD 30 et ALD 100 % ?

L’ALD 30 correspond aux 30 maladies listées, avec prise en charge à 100% des soins liés à la maladie, mais soins hors ALD remboursés aux taux habituels. L’ALD 100% désigne globalement cette prise en charge intégrale. L’ALD 31/hors liste concerne les maladies non listées, mais graves et coûteuses, parfois exonérées.