Mutuelle santé : quelle prise en charge pour les cures thermales ?

Michele PAYET

Il existe aujourd’hui en France de nombreuses stations de cure thermale. On estime que chaque année, environ 500 000 personnes ont recours à la cure thermale pour traiter différentes maladies. Très bénéfique pour la santé ou la convalescence, la cure thermale doit faire l’objet d’une prescription médicale pour que les frais médicaux des soins réalisés pendant la cure soient pris en charge. Pour un remboursement ou une prise en charge intégrale de votre cure thermale, il est recommandé de souscrire à une mutuelle santé. N’hésitez pas à utiliser des comparateurs en ligne tels que Mon Gustave pour trouver les offres mutuelle santé cure thermale les plus adaptées à vos besoins.

Quel est le prix moyen d’une cure thermale ?

Le prix moyen d’une cure thermale est entre 1500 € et 1800 €. Un tarif dans lequel sont compris les soins thermaux prescrits par le médecin, ainsi que les frais de transport et d’hébergement du patient.

Pour que votre cure thermale soit remboursée, il est primordial de faire une demande de prise en charge auprès de l’Assurance maladie en remplissant le formulaire Cerfa n°11139*02 qui comprend un questionnaire rempli par votre médecin prescripteur ainsi que les déclarations de vos ressources. Après la réception de ces documents, la Sécurité sociale vous remettra le formulaire Cerfa n°11140 intitulé prise en charge administrative de cure thermale et facturation.

Il est important de savoir que l’assurance maladie peut prendre en charge une cure thermale à condition que cette dernière soit prescrite par un médecin, se déroule dans l’un des 105 centresagréés etconventionnés par la Sécurité sociale et traite l’une des douze pathologies suivantes recensées par la caisse primaire d’assurance maladie :

  • Affections des muqueuses bucco-linguales
  • Affections digestives et maladies métaboliques
  • Affections psychosomatiques
  • Affections urinaires et maladies métaboliques
  • Dermatologie
  • Gynécologie
  • Maladies cardio-artérielles
  • Neurologie
  • Phlébologie
  • Rhumatologie
  • Troubles du développement chez l’enfant
  • Voies respiratoire

Il faut également retenir que la prise en charge de la cure thermale par la sécurité sociale est valable pour l’année civile en cours, sauf si la cure est prescrite en fin d’année. Dans ce cas, le patient peut être pris en charge au début de l’année suivante. Notez que le nombre de jours d’une cure thermale est fixé par la sécurité sociale à 18 jours de traitement effectif.

Qui paie les frais de cure thermale ?

Si toutes les conditions citées ci-dessus sont remplies et que votre demande est acceptée par le service médical de votre caisse d’assurance maladie, 65 % des frais liés aux soins thermaux et 70 % des soins médicaux sont pris en charge. Les 35 % restants sont à la charge du patient ou de votre mutuelle si vous en possédez une. N’hésitez pas à souscrire à via un comparateur de mutuelle santé une formule adaptée à vos besoins pour pouvoir prendre en charge le reste à charge de ces frais.

Ces frais sont catégorisés dans deux forfaits différents :

  • le Forfait thermal : c’est ce qui correspond aux soins thermaux administrés aux patients dans les thermes et qui rémunère le centre de cure thermal.
  • le Forfait de Surveillance Médicale : ce sont les frais médicaux qui englobent les frais de surveillance médicale payés au médecin thermal qui réalise les actes médicaux durant la cure. Ce qui correspond de manière générale à deux ou trois consultations en milieu et en fin de cure thermale. Certains actes spécifiques (douches filiformes, injections de gaz thermal, etc.), appelés pratiques médicales et complémentaires, sont également remboursées à hauteur de 70 % des tarifs conventionnels mis en place.

Comment sont remboursés les transports par la cpam pour cure thermale ?

C’est l’une des grosses parties du prix total d’une cure thermale, les frais de transport pour se rendre au centre de cure indiqué par votre médecin prescripteur. Il est important de savoir qu’ils peuvent être pris en partie en charge par la sécurité sociale, mais sous certaines conditions. Pour ce faire, vous devez remplir un questionnaire de frais de transport et d’hébergement dans lequel vous devez déclarer vos ressources.

Pour bénéficier de cette prise en charge, vos ressources ne doivent pas dépasser 14 664,38 € pour une personne seule et 21 996,57 € pour un couple. Le calcul est basé sur les ressources de l’année précédente. Ces frais seront pris en charge à 65 % sur la base du tarif du billet SNCF aller/retour en 2e classe. Pour percevoir des frais de transport et d’hébergement, il est bien entendu obligatoire de fournir les justificatifs d’achat ou les factures.

Il en est de même pour les frais d’hébergement qui peuvent être remboursés partiellement sur un forfait de base de 150,01 €.

Il existe également des cas particuliers dans lesquels les frais de transport d’une cure thermale peuvent être pris en charge à 100% par la sécurité sociale :

  • En cas d’affection de longue durée, sous conditions de ressources
  • Dans le cadre d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle, sous conditions de ressources
  • Pour un enfant suivant une cure thermale dans le cadre d’un placement en maison d’enfants à caractère sanitaire, sans conditions de ressources
  • En cas d’hospitalisation, sans conditions de ressources

Quelle mutuelle rembourse la cure thermale ?

Vous pouvez souscrire à une mutuelle santé cure thermale, peu importe votre âge et votre profil. Notez que comme n’importe quel contrat de mutuelle santé, le prix de votre cotisation dépend de votre profil. De nombreuses mutuelles proposent aujourd’hui des forfaits cure thermale à leurs assurés.

Les degrés de remboursement varient selon les options que vous choisissez et le budget que vous souhaitez consacrer à vos cotisations. Vous pouvez trouver les meilleures offres sur le  comparateur d’assurance Mon Gustave, duquel vous pouvez obtenir des devis gratuits et sans engagement, ainsi que souscrire directement en ligne.

Voici, à titre d’exemples, plusieurs compagnies d’assurances proposant des contrats de mutuelle santé cure thermale :

  • April
  • Apivia (Groupe Macif)
  • Zenioo
  • ECA
  • Alptis
  • Henner
  • Cegema
  • Neoliane

Quels sont les bienfaits d’une cure thermale ?

Il est prouvé scientifiquement que les cures thermales ont des bienfaits dans le traitement de plusieurs pathologies chroniques. Ces maladies évoluent le plus souvent sous la forme de poussées et peuvent dégrader les conditions de vie du patient. Bien que les médicaments arrivent dans de nombreux cas à soulager les patients, certains ont des effets secondaires néfastes ou ont une efficacité insuffisante. L’eau thermale peut dans ce cas combler ce manque et soulager la personne malade.

L’eau thermale est bien différente d’une eau de thalasso, consacrée elle au bien-être et non à la santé. Pour qu’une eau soit thermale, elle doit répondre à plusieurs caractéristiques bien précis :

  • pH et température à l’émergence
  • Charge minérale
  • Nature des minéraux et oligo-éléments présents

Des compositions différentes qui peuvent avoir des vertus antalgiques, relaxantes, anti-inflammatoires, stimulantes, décongestionnantes, et bien d’autres encore. L’eau thermale conjugue par ailleurs d’autres bienfaits qui ont une visée curative :

  • Les propriétés intrinsèques de l’eau thermale et de ses dérivés (boues, gaz)
  • L’action thermique et mécanique des soins thermaux
  • L’immersion dans un environnement propice à la guérison

Selon les études scientifiques à disposition, les effets bénéfiques d’une cure thermale durent 6 à 9 mois en moyenne. Avec l’accord de votre médecin, et si vous remplissez tous les critères de prise en charge cités au-dessus, il est donc conseillé de réaliser une cure thermale une fois par an afin d’en tirer le plus de bénéfices possibles.

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