Plusieurs complémentaires santé offrent une prise en charge à 100 % de certains soins optiques et dentaires dans le cadre de la réforme « 100% santé ». Ce dispositif vous permet de bénéficier d’une mutuelle reste à charge zéro sur vos lunettes ainsi que vos appareils auditifs et dentaires. Mais quelle mutuelle pratique le 100% santé ?
💡 L’essentiel à retenir
- Le 100 % Santé permet un remboursement intégral en optique, dentaire et audiologie, sans reste à charge.
- Il est accessible à toute personne ayant une mutuelle responsable ou la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).
- La plupart des mutuelles proposent ce dispositif.
- Pour être remboursé à 100 %, il faut choisir des équipements éligibles au panier 100 % Santé.
Quelle mutuelle pratique le 100% santé ?
Le dispositif 100% santé s’adresse à toute personne qui dispose :
- soit d’un contrat de complémentaire santé solidaire (CSS)
- soit d’un contrat de mutuelle ou complémentaire santé responsable.
Un contrat de mutuelle responsable est un type de contrat de complémentaire santé qui respecte certaines obligations définies par la réglementation française. Plus de 95% des contrats de mutuelles sont aujourd’hui des contrats responsables.
Alors, quelle mutuelle rembourse à 100% ? 👉 La quasi totalité des mutuelles proposent le dispositif 100 santé. En voici quelques exemples :
Compagnie d’assurance / mutuelle | Description |
Harmonie Mutuelle | Entreprise mutualiste née en 2012 de la fusion de plusieurs mutuelles |
MGEN | Première mutuelle des agents du service public |
MAIF | Acteur majeur de l’assurance des personnes et biens en France, créé en 1934 |
MACIF | Acteur majeur de l’assurance en France, créé en 1960 |
Mutuelle Santé AXA | Compagnie d’assurance internationale avec des solutions innovantes |
April | Mutuelle moderne, spécialisée dans les assurances pour les indépendants |
Le prix mutuelle 100% santé varie selon plusieurs critères. Pour trouver une couverture qui correspond à votre budget, comparez les offres du marché.
Comparatif mutuelles 100% santé
Comme évoqué précédemment, la quasi-totalité des mutuelles proposent le dispositif 100% Santé. Ce qui change vraiment, ce sont les tarifs et les garanties de chaque assureur. Pour dénicher la meilleure mutuelle 100% santé 2025, mieux vaut avoir un aperçu global du marché. Voici un petit tableau comparatif pour vous aider :
Mutuelle | Tarif | Garanties | Points forts |
Harmonie Mutuelle | 30-90 €/mois | Optique / dentaire / audio : paniers 100 % santé inclus. Services et garanties complémentaires selon la formule (hospitalisation / médecine douce / téléconsultation, etc.) | Grande mutuelle généraliste |
MGEN | 38-85 €/mois | Large réseau (centres dentaires), services dédiés aux fonctionnaires | |
Macif | 28-80 €/mois | Devis en ligne, offres seniors, réseaux partenaires | |
MAIF | 28-115 €/mois | Offres mutualistes, partenariats, assistance/ prévention | |
April | 28-65 €/mois | Tarifs attractifs, souscription en ligne rapide |
N.B : Les tarifs sont à titre indicatif seulement. Ils varient selon le profil et la formule choisie. Ils ont généralement plus élevés pour les profils seniors avec des garanties renforcées.
Qu’est-ce que le dispositif 100% santé ?
L’offre 100 santé est entrée en vigueur en 2019. Son but principal est de faciliter l’accès aux soins de santé les plus coûteux. Ces soins sont pris en charge intégralement par la Sécurité sociale (assurance maladie) et la mutuelle grâce à cette réforme.
Qui peut bénéficier du 100% santé ?
Toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable, qu’elle soit individuelle ou collective, ainsi qu’aux assurés bénéficiant de la CSS peuvent bénéficier du 100% santé. Cela inclut :
- les salariés
- les travailleurs indépendants
- les étudiants
- les retraités
- les demandeurs d’emploi, etc.
D’ailleurs, En 2024, le dispositif 100 % Santé est bien mieux connu qu’en 2020 : 66 % des Français en ont entendu parler (contre 41 % en 2020). Parmi eux, 87 % savent qui peut en bénéficier (40 % précisément, 47 % approximativement, et 13 % l’ignorent encore). (Source : BVA Xsight)
Quel remboursement avec le reste à charge zéro du 100 santé ?
Avec le « reste à charge zéro » du 100% santé, le remboursement est total pour certains équipements et soins optiques et dentaires. Cependant, il faut choisir des équipements éligibles au panier 100 santé optique et 100 santé dentaire, qui sont les équipements de classe A ou 1. Il faut également respecter les prix limites de vente.
Il n’est pas possible de choisir des équipements trop spécifiques. Par contre, si vous choisissez des équipements éligibles, vous paierez 0€ pour vos soins.
Prenons l’exemple du remboursement intégral d’une aide auditive : un appareil auditif plus précisément.
Critères | Détails |
Prix de l’appareil auditif de classe I | 950 € (prix maximum fixé par la réforme) |
Remboursement de la Sécurité sociale | 240 € (60% du tarif de base de 400 €) |
Remboursement de la mutuelle | 710 € (le montant restant pour atteindre le prix total de l’appareil) |
Votre reste à charge | 0€ |
Pour trouver une mutuelle pas chère 100% santé qui correspond à vos besoins en termes de remboursement, comparez les devis gratuitement sur le comparateur en ligne Mon Gustave !
Quels sont les soins remboursés par le 100% santé ?
Les soins remboursés par une mutuelle 100 pour 100 santé couvrent 3 domaines essentiels : l’optique, le dentaire et l’audiologie.
✅ Les soins optiques 👓
Le « 100% santé » inclut une sélection de montures et de verres pour corriger tous types de défauts visuels :
- 17 modèles de montures pour adultes
- 10 modèles de montures pour enfants, proposés dans différents coloris, avec un prix maximum de 30 €
- Des verres de haute qualité (anti rayures, antireflets) adaptés à toutes les corrections, qu’il s’agisse de la myopie, de l’hypermétropie, ou de l’astigmatisme.
✅ Les soins dentaires 🦷
La réforme « 100% santé » propose un panier de soins dentaires incluant :
- Couronnes : Couronnes céramo-métalliques pour les dents visibles (incisives, canines) et couronnes en zircone – soins intégralement pris en charge.
- Bridges : Bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une dent manquante.
- Prothèses amovibles : prothèse dentaire classique, dentiers en résine pour le remplacement de plusieurs dents.
✅ Les appareils auditifs 🦻
Le « 100% santé » pour l’audiologie inclut des appareils auditifs de classe I :
- Appareils de classe I : les prothèses auditives offrent les fonctionnalités essentielles (réduction du bruit, au moins 12 canaux de réglage) pour un prix maximum de 950 € par oreille.
- Services associés : le tarif inclut l’appareil, les prestations de réglage, et le suivi sur une durée de 4 ans.
Pour trouver une mutuelle santé pas cher et bien remboursé, n’hésitez pas à comparer les offres sur Mon Gustave.
📌 Exemple pratique
Léa a besoin de nouvelles lunettes car sa myopie s’est développée.
- Avant le 100% santé : Si elle choisit une monture à 120 € et des verres à 180 €, elle aura un total de 300 €. Après les remboursements de la Sécu et de sa mutuelle étudiante, il lui reste 142 € à payer de sa poche.
- Avec le 100% santé : Elle opte pour une monture du panier à 30 € et des verres de qualité avec traitement anti-rayures. Prix total : 220 €, entièrement pris en charge, grâce à sa mutuelle santé 100 remboursé. Elle ne paie donc rien. Sa mutuelle lui coûte 16 €/mois.