Quand consulter un stomatologue et comment être remboursé par sa mutuelle ?

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Vous avez besoin de consulter un stomatologue mais vous vous interrogez sur le coût et les remboursements ? Entre la Sécurité sociale et votre mutuelle, il n’est pas toujours évident de s’y retrouver. Pourtant, bien comprendre les mécanismes de prise en charge peut vous faire économiser plusieurs centaines d’euros. Voici notre guide complet pour tout comprendre au remboursement stomatologue !

Quel est le prix d’une consultation chez un stomatologue ?

Le prix d’une consultation chez un stomatologue varie selon plusieurs facteurs :

• Le secteur de conventionnement du praticien (secteur 1, secteur 2 OPTAM ou non OPTAM, ou non conventionné).
• La complexité de la consultation (première consultation, suivi, urgence) et actes complémentaires.
• La localisation géographique (Paris et grandes villes sont plus chers).

À titre indicatif :

✔ Pour une consultation de base chez un stomatologue conventionné secteur 1, le tarif est fixé à 31,50 €, remboursé à 70 % par l’Assurance Maladie (hors participation forfaitaire de 2 €).

✔ Si le stomatologue est en secteur 2, il peut librement pratiquer des dépassements d’honoraires, donc le prix peut aller de 40 € à plus de 100 €, selon l’acte et la notoriété du praticien.

Remboursement stomatologue : quelle prise en charge par la Sécurité sociale ?

La Sécurité sociale prend en charge les consultations chez un stomatologue à hauteur de 70% du tarif de convention, après déduction d’une participation forfaitaire de 2 € par consultation.

Médecin stomatologue	Prix de la consultation	Base de remboursement	Taux	Montant remboursé
Secteur 1	31,50 €	31,50 €	70%	20,05 €
Secteur 2	Honoraires libres	23,00 €	70%	14,10 €

Les dépassements d’honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale. Elles restent entièrement à votre charge. Heureusement, certaines mutuelles prennent en charge une partie des dépassements. Vérifiez votre contrat de complémentaire santé avant votre rdv médical afin de connaître la couverture dont vous pouvez bénéficier.

Le dispositif 100% santé : vos soins dentaires sans reste à charge

Le dispositif « 100% santé » permet d’accéder plus facilement aux soins dentaires. L’idée est simple : vous ne payez rien de votre poche pour certaines prothèses dentaires, qu’elles soient fixes (couronnes, bridges) ou amovibles (dentiers). L’assurance maladie les prend en charge intégralement.

Attention : ce dispositif ne couvre pas les implants dentaires, qui restent peu remboursés.

Les conditions à remplir sont assez simples :

• Votre stomatologue doit être conventionné avec la Sécurité sociale.
• Vous devez avoir une mutuelle « responsable » (c’est le cas de 95% des contrats actuels).
• La prothèse choisie doit faire partie de la liste « 100% santé ».

Comment ça fonctionne concrètement ?

Votre stomatologue est tenu de vous proposer d’abord une solution entièrement prise en charge. Si ce n’est pas possible pour votre cas, il doit vous indiquer sur le devis (obligatoire dès 70€) une alternative avec des tarifs plafonnés.

Remboursement stomatologue : quelle prise en charge par la mutuelle ?

Pour une consultation chez le stomatologue, vous bénéficiez d’une prise en charge à deux niveaux. La Sécurité sociale rembourse 70% du tarif conventionnel, laissant un reste à charge de 30%. Votre mutuelle intervient ensuite pour couvrir tout ou partie de ce montant restant, selon le niveau de garantie de votre contrat.

Avec une mutuelle remboursant à 100% du tarif de base, vous n’avez rien à payer pour une consultation sans dépassement. Si vous consultez un médecin en secteur 2 pratiquant des dépassements d’honoraires, seule une mutuelle avec des garanties renforcées (150%, 200% ou plus) pourra les prendre en charge partiellement.

En bref :

• Contrats d’entrée de gamme : Remboursement du ticket modérateur. Ne remboursent pas les dépassements.
• Contrats intermédiaires : Prise en charge partielle des dépassements.
• Contrats haut de gamme : Couverture étendue, parfois jusqu’à 400% du tarif de base.

Le niveau de remboursement dépend de votre contrat, d’où l’importance de bien le choisir selon vos besoins. Pour trouver la meilleure mutuelle santé, comparez les offres sur le comparateur en ligne Mon Gustave. Vous n’avez qu’à remplir un petit formulaire pour recevoir votre devis gratuit.

🦷 Quand consulter un stomatologue ?

Le stomatologue est le spécialiste de la bouche, des dents et des mâchoires. Contrairement au dentiste, il peut traiter des pathologies plus complexes nécessitant parfois une intervention chirurgicale.

Les motifs de consultation les plus fréquents

✅ Chirurgie dentaire complexe :

• Extraction de dents de sagesse incluses ou difficiles d’accès
• Ablation de kystes ou tumeurs bénignes de la bouche
• Chirurgie des racines dentaires (apicectomie)
• Poses de prothèses ou d’implants dentaires

✅ Problèmes de mâchoires :

• Luxation ou fracture de la mâchoire
• Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
• Malformations
• Douleurs chroniques inexpliquées

✅ Pathologies des tissus mous :

• Lésions suspectes de la langue, des gencives ou des joues
• Infections graves de la bouche
• Aphtes récidivants ou ulcérations persistantes
• Sécheresse buccale sévère

✅ Traumatismes et urgences :

• Fractures dentaires avec atteinte de l’os
• Accidents touchant les mâchoires
• Hémorragies post-opératoires importantes
• Infections avec risque de complications

N.B : Votre dentiste vous orientera généralement vers un stomatologue quand votre cas dépasse ses compétences. Cette orientation médicale est nécessaire pour optimiser vos remboursements par la Sécurité sociale.

Quelles sont les différences entre stomatologue et autres professionnels dentaires ?

Professionnel	Formation	Domaines d’intervention
Dentiste (Chirurgien-dentiste)	Études dentaires (6 ans)	Soins courants des dents (caries, détartrage, prothèses), traitements de racine, extractions simples.
Stomatologue	Médecin + spécialisation en stomatologie	Chirurgie buccale et maxillo-faciale.
Parodontologue	Dentiste + formation en parodontologie	Traitement des maladies des gencives et de l’os de soutien (parodontites, greffes gingivales).
Orthodontiste	Dentiste + spécialisation en orthodontie	Correction des malpositions dentaires et des anomalies de l’occlusion (appareils, bagues).

Vous consultez régulièrement votre dentiste ou avez des projets de soins importants ? Dans ce cas, il est vraiment conseillé de choisir une mutuelle dentaire avec de bonnes garanties. Les frais peuvent vite grimper, surtout si vous avez besoin de prothèses ou d’orthodontie.

👉 Pour dénicher une mutuelle offrant un bon niveau de remboursement stomatologue, prenez le temps de comparer les différentes offres sur Mon Gustave. Chaque contrat a ses spécificités et ses niveaux de remboursement, alors autant faire le bon choix dès le départ !