Vous galérez à payer vos frais de santé ? La complémentaire santé solidaire pourrait bien être la solution. Ce coup de pouce de l’État s’adapte à votre situation financière : totalement gratuit si vos revenus sont très bas, avec une petite participation si vous les dépassez de peu. Et depuis avril 2025, c’est encore plus avantageux : les seuils ont été rehaussés, permettant à plus de personnes d’en profiter. Consultez les nouvelles règles et le plafond css 2025 et voyez si vous êtes éligible ⬇️ !
📢 Plafond css 2025 : les nouveaux seuils enfin dévoilés
Les seuils de la complémentaire Santé Solidaire (CSS) gratuite ou payante ont été revus à la hausse depuis le 1er avril 2025. Cette revalorisation ouvre la porte à plus de foyers pour bénéficier d’une couverture santé sans frais.
Retrouvez ci-dessous les plafonds de ressources de revenus annuels applicables pour obtenir la CSS en France (valables du 01 avril 2025 jusqu’au 31 mars 2026)
| Métropole | ||
| Nombre de personnes par foyer | Plafond de ressources pour bénéficier de la CSS sans participation forfaitaire (gratuite) | Plafond de ressources pour bénéficier de la CSS avec participation forfaitaire |
| 1 personne | 10 339 € | 13 957 € |
| 2 personnes | 15 508 € | 20 936 € |
| 3 personnes | 18 609 € | 25 123 € |
| 4 personnes | 21 711 € | 29 311 € |
| Au-delà de 4 personnes | 21 711 € + 4 135 € pour chaque membre supplémentaire | Entre 4 135 et 5 583 € pour chaque membre supplémentaire |
À Mayotte et dans les départements d’outre-mer, les seuils sont un peu plus élevés pour tenir compte du coût de la vie plus important.
| Départements d’outre-mer et Mayotte | ||
| Nombre de personnes par foyer | Plafond de ressources pour bénéficier de la CSS sans participation forfaitaire (gratuite) | Plafond de ressources pour bénéficier de la CSS avec participation forfaitaire |
| 1 personne | 11 507 € | 15 535 € |
| 2 personnes | 17 260 € | 23 302 € |
| 3 personnes | 20 712 € | 27 962 € |
| 4 personnes | 24 164 € | 32 623 € |
| Au-delà de 4 personnes | 24 164 € + 4 603 € pour chaque membre supplémentaire | 32 623 € + 6 214 € pour chaque membre supplémentaire |
💵 Quelles sont les ressources prises en compte pour obtenir la CSS ?
Pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire, les ressources prises en compte sont celles que vous avez perçues durant les 12 mois précédant l’avant-dernier mois de votre demande. Voici les principales ressources comptabilisées :
- Revenus d’activité : salaires, primes, indemnités journalières (arrêt maladie), allocations chômage, pensions de retraite, etc.
- Minima sociaux et prestations sociales : allocations familiales, allocations logement, allocations chômage.
- Pensions alimentaires.
- Aides financières régulières : allocations versées par France Travail, etc.
- Revenus du patrimoine et produits de placement : intérêts, loyers issus de biens mis en location, revenus de placements financiers (livrets d’épargne, plans d’épargne retraite, etc.).
- Dons d’argent, y compris dons familiaux.
- Gains aux jeux non imposables.
- Revenus de source étrangère imposables ou exonérés (inscrits dans le dernier avis d’imposition connu).
Points d’attention
- Pour les bénéficiaires de l’aide personnalisée au logement (APL), un forfait logement s’ajoute aux revenus.
- Il en est de même pour les personnes occupant un logement à titre gratuit ou les propriétaires.
- Toutes les ressources de toutes les personnes composant le foyer fiscal, qu’elles soient perçues en France ou à l’étranger, vont être comptabilisées.
Les conditions d’éligibilité à la complémentaire santé solidaire
Pour bénéficier de la CSS, il faut :
- Résider en France de manière stable et régulière, avec un titre de séjour valide si étranger.
- Être affilié à l’assurance maladie obligatoire.
- Ne pas dépasser la CSS plafond 2025 selon la composition du foyer.
Si vous êtes salarié et que votre employeur propose une mutuelle entreprise, vous pouvez la refuser si vous avez droit à la CSS.
Les différences entre la CSS gratuite et avec participation financière
D’abord, la complémentaire santé solidaire peut être soit gratuite ou moyennant une petite participation. Laquelle est faite pour vous ? Tout dépend de vos revenus.
✔️ La CSS gratuite : Elle s’adresse aux foyers aux revenus les plus modestes. Si vos ressources annuelles ne dépassent pas le premier plafond (par exemple 10 339 € pour une personne seule en 2025), vous bénéficiez de la CSS sans rien payer.
✔️ La CSS avec participation financière : Destinée aux foyers dont les revenus dépassent légèrement le premier seuil mais restent sous un second plafond plus élevé (13 957 € pour une personne seule). Dans ce cas, vous payez une cotisation mensuelle modeste. Cette cotisation varie selon l’âge de chaque bénéficiaire :
| Age | Coût de la participation par mois |
| moins de 30 ans | 8 € |
| 30 à 49 ans | 14 € |
| 50 à 59 ans | 21 € |
| 60 à 69 ans | 25 € |
| 70 ans et + | 30 € |
Gratuite ou payante, la CSS offre les mêmes avantages à tous ses bénéficiaires :
- Prise en charge à 100% des tarifs de la Sécurité sociale.
- Tiers payant intégral (pas d’avance de frais).
- Couverture des lunettes, prothèses dentaires et auditives.
- Aucun reste à charge pour les consultations et médicaments remboursables.
En bref, ces deux formules visent le même but : permettre aux personnes aux revenus modestes d’accéder aux soins médicaux sans barrière financière, avec un prix symbolique pour ceux qui dépassent de peu les seuils de gratuité.
Comment faire une demande de CSS en 2025 ?
Vous êtes éligible à la CSS et vous voulez la demander. En général, vous avez deux options, à savoir :
📲 En ligne sur votre compte Ameli : Connectez-vous sur ameli.fr avec vos identifiants. La démarche est entièrement dématérialisée et vous recevrez une réponse plus rapidement.
📩 Par courrier : Remplissez le formulaire Cerfa 12504*12 et envoyez-le à votre caisse d’Assurance maladie avec les pièces justificatives demandées.
✅ Les pièces justificatifs à fournir
Quel que soit votre mode de demande (en ligne ou par courrier), vous devrez joindre certains documents :
Pour tous les membres du foyer :
- L’avis d’imposition de chaque personne ou, à défaut, l’avis de situation déclarative à l’impôt (ASDIR).
Si vous êtes propriétaire d’un bien immobilier non loué :
- L’avis de taxe foncière.
- L’avis de taxe d’habitation.
Si vous avez vécu à l’étranger ces 12 derniers mois :
- Les justificatifs de vos revenus et de votre situation sociale dans le ou les pays concernés.
Ces documents permettent à l’Assurance maladie de vérifier que vos revenus respectent bien le plafond css 2025.
Soins, prestations, remboursements : que propose la CSS en 2025 ?
La complémentaire santé solidaire propose une couverture étendue qui prend le relais là où s’arrête la Sécurité sociale.
- Une prise en charge complète. Avec la CSS, vous bénéficiez d’un remboursement intégral sur la base des tarifs de la Sécurité sociale pour tous vos soins.
- Le tiers payant intégral. Plus besoin d’avancer les frais chez le médecin, à l’hôpital, en pharmacie ou chez les professionnels de santé. Vous présentez simplement votre carte vitale et votre attestation CSS.
- Optique, prothèses dentaires et auditives (offre 100 % Santé). La CSS permet d’accéder gratuitement à des lunettes, prothèses dentaires et appareils auditifs gratuits dans le cadre du panier 100 % santé.
- Pas de dépassements d’honoraires. Les professionnels de santé ne peuvent pas pratiquer de dépassements d’honoraires, sauf demande particulière du patient (ex : consultation à domicile hors horaires habituels).
- Exonération des franchises et participations forfaitaires. Avec la CSS, vous êtes dispensé de plusieurs frais que paient normalement les autres assurés : (2 € de participation forfaitaire / franchises médicales sur les médicaments, les soins infirmiers ou de kinésithérapie / franchises sur les transports sanitaires).
- Les soins couverts : Consultations, médicaments, hospitalisation, analyses et examens, soins dentaires, optiques et auditifs.
📢 Nouveauté 2025 : Les femmes bénéficiaires de la CSS ont droit chaque année à 3 culottes réutilisables ou 2 coupes menstruelles. Ensuite, un renouvellement de l’une de ces protections chaque année.
D’ailleurs, si vous ne remplissez pas les conditions pour la CSS, il reste essentiel de souscrire une mutuelle santé pour compléter vos remboursements. Pour dénicher la mutuelle qui correspond vraiment à vos besoins et à votre budget, comparez les offres sur Mon Gustave. Devis gratuit et sans engagement !
