La mutuelle familiale qu’est ce que c’est ?

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Protéger la santé de ceux qu’on aime, ça n’a pas de prix ! C’est là qu’intervient la mutuelle familiale. C’est une complémentaire santé qui couvre tous les membres de la famille pour leurs dépenses médicales, tout ça avec un seul contrat. Son but ? S’assurer que chacun dans la famille ait la couverture médicale qui lui correspond vraiment.

Mutuelle familiale : Définition

La mutuelle familiale, c’est un contrat malin ! Il vous protège, vous et vos ayants droit, pour que vous puissiez vous soigner sans vous ruiner.

Qui sont les ayants droit ? C’est simple, ce sont les personnes qui dépendent de vous et qui sont couvertes par votre mutuelle santé. Vos enfants, votre conjoint, vos parents… La liste peut varier selon les contrats. Mais elle inclut généralement : 

• Le conjoint, le concubin et le partenaire lié par un pacte civil de solidarité (PACS) ;
• Les ascendants, descendants, alliés et collatéraux jusqu’au 3e degré ;
• Les cohabitants à charge, vivant chez l’assuré depuis au moins 12 mois.
• Les enfants :
• jusqu’à 16 ans. Ils sont automatiquement couverts par la mutuelle familiale, peu importe s’ils sont légitimes, naturels, reconnus ou non, adoptifs, recueillis ou pris en charge par l’État.
• jusqu’à 20 ans s’ils sont des étudiants ou s’ils ne peuvent pas travailler à cause d’une maladie chronique.
• jusqu’à 21 ans s’ils ont interrompu leurs études suite à une maladie. Ils seront donc couverts par la mutuelle de famille jusqu’à la fin de l’année scolaire en cours.

Pour plus de détails, cliquez ici : Mutuelle famille : définition, avantages et fonctionnement.

Pourquoi souscrire une mutuelle familiale ?

• Protéger vos proches : Vous savez, une mutuelle santé famille, assure la prise en charge des frais de santé pour tous, que ce soit votre conjoint, vos enfants, et même parfois vos parents.
• Faire des économies malines : les mutuelles familiales offrent souvent des tarifs plus intéressants que celles individuelles. En plus, les compagnies d’assurance font souvent des petits gestes pour les familles nombreuses, histoire que ça pique moins sur le compte en banque.
• Des garanties au top : Une mutuelle familiale peut vous filer des garanties plus solides et ciblées.
• Simplifier la vie : Avec cette mutuelle, fini les prises de tête ! Vous n’avez qu’un seul contrat à gérer pour toute la famille. C’est quand même plus facile à gérer que de jongler avec plusieurs contrats, non ?
• Des services d’assistance et des programmes de prévention : Elle peut vous filer un coup de main avec des services sympas comme la garde des enfants, l’aide ménagère, etc.

Quelles sont les garanties d’une mutuelle famille ?

En règle générale, la mutuelle famille prend en charge 4 grands types de dépenses, à savoir :

• La médecine courante : elle inclut les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, les dépassements d’honoraires, les médicaments, la vaccination…
• Les soins dentaires : orthodontie, couronnes, chirurgie réfractive, prothèses, implants, etc.
• Les soins optiques : lunettes de vue, montures, etc.
• Les frais d’hospitalisation.

Vous avez bien sûr la possibilité d’ajuster le niveau de garanties en fonction des besoins réels de votre famille.

Comment bien choisir sa mutuelle familiale ?

1. Évaluez vos besoins : la base.
2. Comparez les offres (niveau de remboursement, garanties, exclusions de garantie, prix). Pour plus de facilité et rapidité, vous pouvez utiliser Mon Gustave, comparateur mutuelle en ligne.
3. Repérez les services qui font la différence, notamment le tiers payant, la téléconsultation pour un avis médical express.
4. Votre famille s’agrandit ? N’oubliez pas de mettre à jour votre contrat pour qu’il continue à protéger chaque membre au mieux.

Est-ce que les mutuelles familiales comprennent le 100% Santé ?

OUI, généralement les mutuelles familiales incluent le 100% Santé. Grâce à ce dispositif, vous pouvez vous faire rembourser intégralement pour les lunettes de vue, les prothèses dentaires et les appareils auditifs. C’est la Sécu et votre mutuelle qui prennent en charge la totalité des frais pour ces équipements essentiels, donc pas de souci à se faire de ce côté-là ! Ce programme est ainsi accessible à tous les Français qui ont une mutuelle santé responsable. Et ça tombe bien, c’est le cas de la quasi-totalité des mutuelles d’entreprise.